MADRID, 21 (SERVIMEDIA)
La Asociación Española de Pediatría (AEP) alertó este viernes de la aparición de brotes aislados de tosferina y sarampión en España, por lo que recomendó no bajar las coberturas vacunales del 95% con dos dosis, tal y como lo expusieron durante la presentación de sus XVI Jornadas de Inmunizaciones que se celebrarán en Gijón.
En rueda de prensa, los pediatras subrayaron que las coberturas de vacunación en España son muy elevadas, rozando el 95%. No obstante, alertaron que en los últimos años se observó el resurgimiento de pequeños brotes de algunas enfermedades infecciosas como el sarampión o la tosferina.
En este sentido, el miembro del Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones (CAV) de la AEP, el doctor Valentí Pineda, destacó que “no debemos bajar la guardia, porque el riesgo de contagio existe. Aunque estemos en un país privilegiado con las coberturas vacunales, estamos conviviendo con personas que no están vacunadas”.
Por ello, aseguró que “si las coberturas no superan el 95%, quedan nichos que los patógenos pueden aprovechar, por lo que resulta fundamental hacer una revisión de los grupos que no tienen el calendario vacunal completo o aquellas zonas específicas en las que las coberturas no superan ese porcentaje”.
De hecho, los cambios en la epidemiología del sarampión hicieron que el CAV-AEP modificara este año las recomendaciones en cuanto a la vacunación, proponiendo adelantar la administración de la segunda dosis de la vacuna a los 2 años, frente a los 3-4 años actuales, para asegurar una protección temprana.
INCREMENTO DE CASOS
El motivo es un incremento en el número de casos en España: a pesar de estar en situación oficial de eliminación del sarampión desde 2016, se registraron 217 casos de esta enfermedad en 2024, y hasta el 2 de marzo de 2025 se habían confirmado ya 127, la inmensa mayoría importados.
Existen varios motivos por los que es probable que el virus, a corto plazo, continúe circulando: el sarampión puede seguir dándose en los menores de 12 meses que aún no han sido vacunados, además de en los niños que no han alcanzado la máxima protección por tener menos de 3-4 años.
Además, los expertos señalaron que pueden aparecer casos en adultos nacidos antes de 1981, año en el que comenzó a administrarse la segunda dosis de forma sistemática, lo que reafirma la necesidad de insistir actualmente en la vacunación infantil contra esta enfermedad.
El virus del sarampión es uno de los más contagiosos que existen, por lo que, aunque la media de vacunación sea muy elevada en la primera dosis (97,83% en 2023, según datos del Ministerio de Sanidad), la tasa desciende levemente en la segunda inoculación (94,42%), y más de la mitad de las comunidades autónomas no supera el 95% recomendado por los especialistas.
SEGUNDA DOSIS
Por ello, el doctor Pineda insistió en que “deberíamos redoblar los esfuerzos para concienciar a la población de la importancia de completar la pauta vacunal”. De hecho, añadió, “con la segunda dosis se consigue una protección realmente eficaz que, además, perdurará a lo largo de toda la vida”.
En España, las ondas epidémicas de casos de tosferina se presentan cada 3-5 años, pero no siempre siguen el mismo patrón, lo que hace que los expertos deban estar especialmente atentos a los cambios de comportamiento del patógeno causante con el fin de revisar y adaptar periódicamente las pautas de vacunación. Actualmente, aunque se están observando cambios genéticos y de expresión en los factores de virulencia en las cepas circulantes de Bordetella pertussis, no se han establecido cambios significativos en la efectividad de las vacunas acelulares disponibles.
NUMERO DE CASOS
En 2023, se confirmaron 2.754 casos, la mayoría en el segundo semestre del año, mientras que en 2024 la cifra ascendió a 30.982 casos, la mayoría en el primer semestre del año. El 71,5% de ellos ocurrieron en menores de 15 años, siendo el grupo de edad con más incidencia los adolescentes de 10 a 14 años (36,3 %). En esta onda epidémica se modificó el patrón estacional clásico de la tosferina, con el típico acúmulo de casos en los meses cálidos.
En general, “los casos de tosferina notificados fueron leves, con una proporción estimada de casos hospitalizados del 2,9%”, apuntó el pediatra. A pesar de ello, en este brote de 2023-2024, se notificaron cinco defunciones por tosferina: tres lactantes cuyas madres no habían sido vacunadas en el embarazo o habían recibido la vacuna días antes del parto, sin tiempo a pasar anticuerpos al feto, y otras dos de adultos mayores con enfermedades subyacentes.
El Calendario de Vacunaciones e Inmunizaciones de la AEP recomienda desde 2003 una dosis de recuerdo frente a tosferina en el adolescente. Algunas comunidades autónomas (Ceuta, Melilla y Madrid) la incluyeron en su calendario, interrumpiendo luego su administración; solo el Principado de Asturias la implementó desde 2015 a los 13 años, y en 2025 se sumaron Andalucía (a los 14 años), Cataluña (a los 11-12 años) y Madrid (a los 14 años).
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