MADRID, 15 (SERVIMEDIA)
La Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y las otras Toxicomanías (Socidrogalcohol), la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria (SESP) reclamaron este miércoles que se “flexibilicen” los criterios de acceso de los pacientes con adicciones a tratamientos como la buprenorfina de liberación prolongada.
Entre otras cuestiones, dicho tratamiento permitiría incrementar la adherencia terapéutica, disminuir el número de recaídas incrementando la abstinencia y conseguir una mejora en la calidad de vida del paciente, tal y como precisó este miércoles en declaraciones a Servimedia el presidente emérito de Socidrogalcohol, Francisco Pascual, tras la rueda de prensa de presentación, por parte de estas tres sociedades científicas, del documento de consenso sobre las necesidades no cubiertas en el trastorno por consumo de opioides (TCO) en España.
Pascual recordó que, en el país, se están utilizando la metadona y la buprenorfina, esta última normalmente vía oral como buprenorfina/naloxona, a los que se une ahora la buprenorfina de liberación prolongada, con inyección semanal o mensual.
Tras advertir de que, “a veces”, la disponibilidad que se tiene de estos fármacos “depende de cada una de las autonomías” y de que “hay alguna traba administrativa”, subrayó que los pacientes “sí que ven que puede incrementar la adherencia terapéutica, que pueden estar más controlados, que pueden tener menos deseo de consumo cuando se utilizan fármacos de liberación prolongada”.
“Con la metadona no hemos observado ningún problema a nivel terapéutico, pero sí que se puede hacer un mal uso de ella y, además, el paciente tiene que ir diariamente o semanalmente a recogerla”, agregó, al tiempo que puntualizó que, a través de esta nueva alternativa, con una inyección semanal o mensual el paciente “estaría cubierto, incrementaríamos la adherencia terapéutica, disminuiríamos, por lo tanto, el número de recaídas incrementando la abstinencia y habría una mejora en la calidad de vida del paciente”.
EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO
En este contexto, reivindicó que “cualquier persona, independientemente de la comunidad autónoma en la que viva”, de si tiene una patología psiquiátrica asociada, lo que se denomina como patología dual, o está en el entorno penitenciario o cuando salga del mismo, “pueda seguir con el tratamiento más adecuado” y que exista “disponibilidad” para utilizar tanto la metadona como la buprenorfina/naloxona, como la buprenorfina de liberación prolongada.
Y ello, “sin tener que depender de lo que marque una administración concreta”, sino que se lleve a cabo “un poco por consenso de parte del paciente y del médico prescriptor, individualizando en cada caso el tratamiento más adecuado, sabiendo que el apoyo psicológico también va a ser importante y que, por lo tanto, las estructuras a nivel del Estado deberían de ser homogéneas en todos los sentidos”.
El documento, que, según Pascual, “da más señales de las evidencias” existentes, a partir, “fundamentalmente”, de un estudio sobre la percepción de los pacientes y otro sobre la percepción de los profesionales, pretende “posicionar” a la buprenorfina de liberación prolongada “en base a sus propiedades y los resultados identificados en los estudios observacionales” recogidos en el informe, como “otra posible opción en el tratamiento” ante la “dificultad” de “muchos” de estos pacientes en tratamiento de alcanzar la “estabilización” y con la finalidad de mejorar su calidad de vida.
“Para facilitar el acceso del paciente a todas las posibles estrategias farmacológicas disponibles y no limitar la prescripción de ninguno de ellas, se plantea la posibilidad de flexibilizar los criterios actualmente definidos para que pacientes candidatos a la buprenorfina de liberación prolongada puedan acceder a ella y obtener un beneficio clínico”, abunda el documento.
Según los expertos, el “fallo” a la buprenorfina/naloxona como “condición previa” para poder administrar buprenorfina de liberación prolongada “limita en muchas ocasiones el acceso y la prescripción”.
“Esta condición debería replantearse y considerar otro tipo de criterios previos al inicio con buprenorfina de liberación prolongada como la disminución de la dosis en el caso de metadona”, según los especialistas.
Por su parte, el presidente de la Sociedad Española de Patología Dual, Carlos Roncero, subrayó que este tipo de pacientes tienen “un peor cumplimiento, una dificultad en seguir las indicaciones y tener una buena adherencia a los distintos tratamientos”, por lo que abogó por ofrecer “tratamientos sencillos, bien tolerables y que se cumplan de una manera fácil”.
En la misma línea, el presidente de la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria, José Joaquín Antón, hizo hincapié en que la buprenorfina de liberación prolongada es “una buena opción” de tratamiento sustitutivo opioide en prisiones, “completa la oferta actual” y “se debe facilitar el acceso a ella en las mismas condiciones” que la metadona y la buprenorfina/naloxona sublingual.
Por último, el delegado del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, Joan Ramón Villalbí, aseveró que la de los tratamientos con agonistas opiáceos en España es “una historia de éxito” y urgió a “mantener la red y buscar formas de proporcionar tratamientos más compatibles con la recuperación y la vida cotidiana” así como a “facilitar el uso” de otros fármacos “muy utilizados” como la buprenorfina, al tiempo que admitió que “ya” le “gustaría tener un esquema de tratamiento farmacológico sustitutivo para las drogas estimulantes”.
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