MADRID, 21 (EUROPA PRESS)
El miembro del Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) Valentí Pineda ha advertido que los patógenos que causan el sarampión y la tosferina ven facilitada su transmisión cuando la cobertura vacunal no supera el 95 por ciento, motivo por el que ha insistido en la importancia de la inmunización y de hacer una revisión en aquellas zonas que no alcanzan este porcentaje.
Así lo ha apuntado durante las XVI Jornadas de Inmunizaciones de la AEP, en las que se han abordado los repuntes que han experimentado últimamente el sarampión y la tosferina en España debido a varios brotes, así como el problema que supone que más de la mitad de las comunidades autónomas no superen ese 95 por ciento de pauta completa de vacunación frente a ellos.
El sarampión, pese a estar en situación oficial de eliminación desde 2016, acumula en lo que va de año 127 casos en el país, la mayoría importados, mientras que en 2024 registró en total 217 infecciones. En la actualidad, la administración de su vacuna se incluye en dos dosis dentro del calendario vacunal infantil.
Datos del Ministerio de Sanidad recogen que, aunque la media de vacunación es muy elevada en la primera dosis, llegando al 97,83 por ciento en 2023, la tasa desciende levemente en la segunda inoculación, hasta el 94,42 por ciento, y tan solo Castilla y León, Castilla-La Mancha, Madrid, Galicia, Navarra y Andalucía superaron el 95 por ciento recomendado por los expertos.
Según los especialistas, entre los motivos que van a llevar a que el virus continúe circulando, al menos a corto plazo, se encuentran el hecho de que el sarampión pueda darse en los menores de 12 meses que aún no han sido vacunados, así como en los niños que no han alcanzado la máxima protección por tener menos de 3-4 años y en adultos nacidos antes de 1981, año en el que empezó a administrarse la segunda dosis de la vacuna de forma sistemática.
Todo esto ha llevado a que el CAV-AEP haya modificado este año sus recomendaciones en cuanto a la vacunación, proponiendo adelantar la administración de la segunda dosis de la vacuna a los 2 años, frente a los 3-4 años actuales, para asegurar una protección temprana. A este respecto, el doctor Pineda ha destacado que la segunda dosis es la que aporta una protección “realmente eficaz”, que además “perdurará a lo largo de toda la vida”.
CAMBIOS EN LA TOSFERINA
En España, las ondas epidémicas de casos de tosferina se presentan cada 3-5 años, pero no siempre siguen el mismo patrón, lo que hace que los expertos deban estar especialmente atentos a los cambios de comportamiento del patógeno causante con el fin de revisar y adaptar periódicamente las pautas de vacunación.
En el periodo 2005-2023, el pico de máxima incidencia se alcanzó en 2015, con 9.234 casos y un aumento de fallecimientos de lactantes pequeños, tras lo que se decidió introducir en 2016 la vacunación con Tdpa (tétanos, difteria y tosferina) en embarazadas. “Esta medida consiguió disminuir rápidamente la mortalidad por esta enfermedad en menores de 3 meses de edad”, ha explicado el codirector de las XVI Jornadas de Inmunizaciones de la AEP, Antonio Iofrío.
La última onda epidémica acontecida durante los dos últimos años, que provocó 2.754 casos en 2023 y 30.982 en 2024, se caracterizó por una gran afectación entre los adolescentes, el 71,5 por ciento de los contagiados eran menores de 15 años, y un cambio en el patrón estacional clásico de la enfermedad, que es típica de los meses cálidos.
“En general los casos de tosferina notificados fueron leves, con una proporción estimada de casos hospitalizados del 2,9 por ciento”, ha apuntado Iofrío. A pesar de ello, en este brote de 2023-2024, se notificaron cinco defunciones por tosferina: tres lactantes cuyas madres no habían sido vacunadas en el embarazo o habían recibido la vacuna días antes del parto, sin tiempo a pasar anticuerpos al feto, y otras dos de adultos mayores con enfermedades subyacentes.
Sanidad recoge que, de media en 2023, se logró el 90,45 por ciento de la cobertura vacunal frente a la tosferina, lejos del 95 por ciento recomendado, que solo superaron Madrid, Canarias, Cantabria, Galicia y País Vasco. Por ello, Iofrío ha reiterado la importancia de concienciar sobre la vacunación para que el patógeno no pueda encontrar “brechas” por las que “colarse”.
DOSIS DE RECUERDO EN ADOLESCENTES
Por ello, el especialista ha urgido a asegurar la vacunación tanto en mujeres embarazadas como en lactantes y niños, evitando retrasos en las dosis indicadas en el calendario, y ha recomendado la vacunación en adolescentes, entre los 10 y 12 años, y en cuidadores adultos, en los que las reinfecciones son frecuentes y actúan como transmisores en la comunidad.
Respecto a los adolescentes, el Calendario de Vacunaciones e Inmunizaciones de la AEP recomienda desde 2003 una dosis de recuerdo frente a tosferina en este colectivo. En la actualidad, solo el Principado de Asturias, Andalucía, Cataluña y Madrid incluyen su administración.
A este respecto, los pediatras han recordado que en la Unión Europea todos los países menos seis, España entre ellos, recomiendan una dosis entre los 10 y 16 años. Además, 14 países también sugieren una dosis en el adulto y en ocho países la administran cada 10 años.
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