SEVILLA, 12 (EUROPA PRESS)
La especialista del Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen Macarena y recientemente nombrada vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Oftalmología, María Parrilla, ha coordinado la monografía 2025 de la Sociedad Española de Glaucoma que se centra este año en el glaucoma postqueratoplastia, una de las complicaciones más complejas que pueden surgir tras un trasplante corneal y que supone la segunda causa de fracaso del injerto y la primera causa de ceguera en pacientes con queratoplastias, de ahí la importancia de esta enfermedad.
Según ha informado la Junta en una nota, el objetivo de esta monografía, que se ha presentado en el 19º Congreso de la Sociedad Española de Glaucoma, celebrado en San Sebastián, es revisar las posibles indicaciones quirúrgicas tanto las más recientes como las más clásicas y la evidencia científica existente, así como el uso de nuevas terapias para comprender cuándo y en qué contexto se debe considerar cada procedimiento para afrontar este tipo de glaucoma de compleja resolución.
La incidencia y prevalencia global de glaucoma secundario a queratoplastia o trasplante de córnea está probablemente infraestimada debido a las dificultades en su diagnóstico. En términos globales, en la literatura científica, las cifras publicadas varían desde un 10% hasta un 53% y su aparición es más probable en el primer año tras el trasplante.
El trasplante de córnea es el trasplante más realizado en el mundo y el Hospital Universitario Virgen Macarena, uno de los centros que más trasplantes corneales realiza en Andalucía. En 2024, se realizaron en el Hospital Virgen Macarena 52 trasplantes de córneas y es el centro de la provincia de Sevilla con mayor número de trasplantes de este tipo.
La incidencia del glaucoma varía según la técnica de queratoplastia que se utiliza. En los últimos 20 años, los trasplantes lamelares (en los que se trasplante sólo la parte de la córnea que está dañada y no la córnea completa) han sustituido a los penetrantes (o de reemplazo completo), reduciéndose con ellos el riesgo de desarrollar glaucoma comparado con la queratoplastia penetrante.
El libro tendrá una distribución nacional, en papel u online a través de la página de la Sociedad Española de glaucoma (SEG), y se difundirá a oftalmólogos de todo el país. Se trata de una monografía novedosa y útil para la práctica clínica diaria ya que no hay nada similar publicado hasta la fecha.
En la elaboración de esta monografía ha participado como coautor el especialista en Oftalmología del Hospital Reina Sofía de Córdoba y presidente de la Sociedad Andaluza de Oftalmología, Rafael Giménez. Además, ha contado con la colaboración de subespecialistas en glaucoma y córnea de 15 provincias españolas y más de 35 centros oftalmológicos e incluso con participación de coautores muy reconocidos de la Universidad de Nottingham (Reino Unido).
En total, la monografía cuenta con 79 coautores, con participación destacada especialmente de subespecialistas referentes de diversos hospitales andaluces (Hospital Arruzafa y Hospitales Universitarios Juan Ramón Jiménez, Virgen de las Nieves, Reina Sofía, Regional de Málaga, Virgen del Rocío, Virgen de Valme y Virgen Macarena). En el caso del Hospital Virgen Macarena, destaca además la participación de las Unidades de Glaucoma y Córnea a través de los especialistas en Oftalmología Beatriz Mataix, María Gessa, Pedro Molina, Manuel Caro y Pilar Casasnovas.
La participación de profesionales especialistas en varias áreas resulta igualmente novedoso ya que las monografías suelen hacer referencia a una única patología y subespecialidad.
CENTRO DE REFERENCIA EN OFTALMOLOGÍA
El Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Virgen Macarena se sitúa a la vanguardia del Sistema Nacional de Salud. De hecho, es unidad de referencia a nivel nacional para el tratamiento de patologías oftalmológicas como retinoblastoma y tumores intraoculares del adulto.
Además, cuenta con el reconocimiento como Unidad o Procedimiento de Referencia (UPRA) en Andalucía para trasplante de córnea periférico, trasplante de limbo corneal, queratoprótesis de Boston, tratamiento con Braquiterapia Oftálmica en tumores intraoculares, electrofisiología de la visión, enfermedades oculares raras, manejo Integral de la cavidad anoftálmica, orbitopatía de graves, manejo integral de los tumores oculares de superficie, microscopía confocal del polo anterior.
UNIDAD DE GLAUCOMA
El glaucoma es una enfermedad que deriva del daño que sufre el nervio óptico por el incremento de la presión intraocular. Esta presión se produce por el aumento de la secreción de líquido dentro del ojo, este líquido se llama humor acuoso. El glaucoma supone una de las principales causas de ceguera de las personas mayores de 60 años.
La Unidad de Glaucoma del Hospital Universitario Virgen Macarena realiza cada año más de 200 intervenciones quirúrgicas de esta patología de progresión lenta y asintomática de difícil detección en sus estadios iniciales.
Para la prevención de esta patología que padece un 3% de la población española, desde esta Unidad se advierte de la importancia de realizarse revisiones oftalmológicas, recomendando una exploración a los 40 años de edad que incluya toma de presión intraocular y observación del fondo del ojo. Esta recomendación adelanta su edad si existen antecedentes familiares de glaucoma.
Actualmente, la citada unidad que depende del Servicio de Oftalmología del centro sanitario, incorpora varias técnicas de cirugía de glaucoma. Entre las técnicas más actuales, la Unidad de Glaucoma apuesta por técnicas innovadoras de cirugía mínimamente invasiva en sus procedimientos quirúrgicos, los conocidos por MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery) y MIBS ( Minimally Invasive Bleb Surgery). Éstas logran la reducción de la presión intraocular a partir de la implantación de pequeños dispositivos de drenaje, con una recuperación más precoz y una menor tasa de complicaciones en la mayoría de los casos.
Finalmente, en esta búsqueda del mejor tratamiento, la Unidad de Glaucoma del centro hospitalario ha participado en estos últimos años en tres ensayos multicéntricos internacionales. Dos sobre nuevos dispositivos para el tratamiento médico del glaucoma y el tercero sobre un nuevo fármaco para controlar la presión intraocular.
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