MADRID, 12 (EUROPA PRESS)
La Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) y su Grupo de Trabajo de Infecciones en Urgencias (INFURG-SEMES) han lanzado una campaña con motivo del Día Mundial de la Sepsis, que se celebra este viernes, para incidir en la importancia de su manejo y diagnóstico precoz en los Servicios de Urgencias Hospitalarios.
La sepsis se define como una situación de gravedad, y potencialmente letal, producto de una infección que provoca una respuesta inadecuada del organismo a esta, originando un síndrome dinámico basado en una respuesta inflamatoria sistémica que puede desembocar en distintos grados de disfunción de uno o más órganos. En España, cerca de 20.000 personas fallecen al año. La cifra mundial asciende a 11 millones.
Además, uno de cada 5 muertes en el mundo se asocia a la septicemia. La incidencia de los procesos infecciosos en los servicios de urgencias representa un gran impacto para los Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH), ya que supone el 15 por ciento de todos los pacientes atendidos en España.
Por otro lado, entre el 6 y el 10 por ciento de los pacientes atendidos por procesos infecciosos en urgencias en España son catalogados como sepsis. No obstante, desde SEMES advierten de que existe un infradiagnóstico de la sepsis hasta en 25-30 por ciento de los casos reales de sepsis y de alrededor del 20-25 por ciento en los episodios de shock séptico.
“Los episodios de sepsis más frecuentes son los causados por una infección, como una neumonía, infecciones del tracto urinario o infecciones abdominales”, ha explicado el doctor Agustín Julian de INFURG-SEMES, quien ha añadido que “más de la mitad de los casos de sepsis son atendidos inicialmente en los SUH. Por otro lado, el 50-60 por ciento de todos los pacientes diagnosticados de sepsis o shock séptico que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos proceden de Urgencias”.
En este sentido, aseguran que el papel de los SUH para la detección y manejo temprano de la sepsis es fundamental: “identificar la sepsis de manera precoz y oportuna es crucial ya que permite iniciar de inmediato el tratamiento antibiótico”, ha destacado el doctor Julio Gamazo de INFURG-SEMES.
Sin embargo, para un correcto manejo de la septicemia señalan que es importante implementar otras medidas de soporte como la estabilización hemodinámica y el control del foco de la infección. “En las primeras horas tras el diagnóstico, cada acción cuenta y en Urgencias estamos entrenados para reconocer los primeros síntomas, como son la fiebre, la taquicardia, la taquipnea, la hipotensión arterial y la alteración de la conciencia”, ha resumido Gamazo.
“Esto permite activar de inmediato los protocolos para aumentar de manera significativa las probabilidades de supervivencia del paciente ante una situación tan crítica”, ha agregado.
LOS RETOS DIAGNÓSTICOS DE LA SEPSIS
Según destaca SEMES, desde principios de 2010 hasta la actualidad, han comenzado a aplicarse algunas técnicas rápidas sobre colonia o sobre muestra directa, capaces de acortar el tiempo de incertidumbre entre la terapia empírica y la dirigida.
“En los último cinco años ha eclosionado la tecnología asociada al diagnóstico, de manera que podemos detectar no solo el microorganismo que causa la sepsis sino sus mecanismos de resistencia. Gracias a esto, se consigue una adecuación del tratamiento antibiótico más temprana y evitar la utilización innecesaria de antimicrobianos de amplio espectro, lo que conduce a un menor impacto ecológico”, ha afirmado el secretario del grupo de trabajo INFURG-SEMES, Francisco Javier Candel.
Para Candel, la prueba de diagnóstico de la sepsis ideal se resumen en la detección rápida (el patógeno debe identificarse en menos de 3 horas), incluyendo bacterias, virus y hongos, para el inicio inmediato de tratamientos antibióticos específicos. Además, debe ser lo menos invasiva posible y tener una alta sensibilidad y especificidad para que sus resultados sean fiables, así como que se puedan integrar en el flujo de trabajo clínico (procedimiento fácil de usar e interpretar).
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