ALICANTE, 28 (EUROPA PRESS)
La técnica ‘gammagrafía con 75Selenio’ de la Unidad de Medicina Nuclear del Hospital Vithas Medimar, que es “pionera” en Alicante, permite un diagnóstico y tratamiento precoces en pacientes con diarrea crónica.
La diarrea crónica es un proceso común en la práctica médica diaria y supone un “importante deterioro” en la calidad de vida de los pacientes que la sufren. Su prevalencia es del tres al cinco por ciento en el mundo occidental y asciende hasta un 7-14% en pacientes con edad superior a 65 años, según ha indicado Vithas en un comunicado.
Frente a ello, la Unidad de Medicina Nuclear del Hospital Vithas Medimar dispone de una prueba diagnóstica, denominada ‘gammagrafía con 75Selenio’, para la valoración de la malabsorción de ácidos biliares, precisamente, como causa de la diarrea crónica.
Esta manifestación clínica puede ser secundaria a múltiples procesos patológicos, entre los que se encuentra la malabsorción de ácidos biliares (MAB), que en la población general presenta una prevalencia comparable a la enfermedad celíaca (del 3 al 6% de la población).
La MAB ocurre por una alteración en la circulación enterohepática de los ácidos biliares, y se puede clasificar en tres grupos. El MAB tipo I aparece como consecuencia de una disfunción o enfermedad ileal, en pacientes que han sido sometidos a una resección ileal y/o derivación intestinal, así como los que tienen enfermedad de Crohn.
Por su parte, el MAB tipo II es por causa idiopática o primaria, cuando no se conoce un mecanismo claro como causa de la diarrea crónica; mientras que el MAB tipo III está asociada con otras entidades gastrointestinales, como cirugía previa (colecistectomía, vagotomía), pancreatitis crónica, sobre crecimiento bacteriano en el intestino delgado, colitis (microscópica, colágena, linfocítica, ulcerosa), enfermedad celíaca, enteritis por radiación o diabetes mellitus.
El jefe de servicio medicina nuclear del Hospital Vithas Medimar, el doctor Pascual De La Cruz García, ha subrayado que, la ‘gammagrafía con 75Selenio’ destaca entre los diferentes métodos diagnósticos disponibles “debido a sus valores de sensibilidad, especificidad, seguridad, bajo coste y baja radiación recibida (menor que una radiografía abdominal)”.
“Este método ha sido ampliamente validado y presenta una buena correlación con la pérdida de ácidos biliares en heces. Mediante la ingesta oral de una pequeña cápsula y la toma de imágenes estáticas centradas en abdomen en proyección anterior y posterior, y fondo, a las tres horas y siete días post-administración del trazador vía oral, podemos valorar si existe o no malabsorción de ácidos biliares”, ha explicado el especialista.
Asimismo, ha añadido que el objetivo principal al que se enfrenta el especialista al iniciar el estudio de un paciente con diarrea crónica es conseguir un diagnóstico “de la manera más precoz y eficiente posible, con el fin de establecer el tratamiento más adecuado”.
“La MAB es una entidad que se encuentra infradiagnosticada e infratratada, por lo que es fundamental establecer un adecuado algoritmo diagnóstico, en el que el estudio con 75Selenio ocuparía la primera o segunda línea en el diagnóstico diferencial de estos pacientes, permitiendo así un diagnóstico y un tratamiento precoz, con la mejora que supone en la calidad de vida para estos pacientes”, ha concluido el doctor.
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