MADRID, 29 (EUROPA PRESS)
Con el objetivo de seguir mejorando la calidad de vida de los pacientes con enfermedades reumáticas diferentes expertos han enfatizado la necesidad de alcanzar y mantener la remisión clínica en el abordaje de patologías como la artritis reumatoide (AR) la artritis psoriásica (APs) y la espondiloartritis axial radiográfica (EspAax-r).
Así lo han señalado durante el simposio “Retos clínicos del reumatólogo en el manejo de la AR, APs y EspAax-r”, organizado por AbbVie en el marco del XLIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Reumatología (SER).
Durante el encuentro, los expertos han analizado los principales retos actuales que caracterizan a estas enfermedades reumáticas complejas, situando el foco de actuación en aspectos clave como un mayor conocimiento de las patologías, una mayor calidad de vida o un abordaje centrado en el paciente, entre otros aspectos.
Las espondiloartritis son una familia variada de enfermedades inflamatorias crónicas que afectan a alrededor de medio millón de personas en España y entre las que destacan principalmente la Espondiloartritis Axial y la Artritis Psoriásica. Aunque diferentes entre sí, estas enfermedades inmunomediadas comparten una serie de elementos comunes tales como algunos síntomas y mecanismos que desencadenan la enfermedad y la respuesta a los tratamientos.
En el caso de la artritis psoriásica, se trata de una enfermedad inflamatoria sistémica que afecta a la piel y las articulaciones e impacta aproximadamente al 30 por ciento de los pacientes con psoriasis. En palabras de la doctora Delia Reina, del Servicio Reumatología Complejo Hospitalario Moises Broggi del Consorci Sanitari Integral de Barcelona, es una patología en la que “es necesario seguir disponiendo de nuevos tratamientos que permitan cubrir a todos los pacientes”.
En este sentido, la doctora Reina ha anunciado que “recientemente han incorporado nuevas opciones al arsenal terapéutico como es el caso de la nueva indicación de ‘risankizumab’ para el tratamiento de adultos con artritis psoriásica activa”.
Esta nueva indicación está basada en datos de dos ensayos clínicos de fase III, KEEPsAKE-1 y KEEPsAKE-2, que evaluaron el medicamento en pacientes adultos con artritis psoriásica activa, e incluyeron pacientes con respuesta inadecuada o intolerantes a la terapia biológica y/o fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad sintéticos no convencionales.
Por otro lado, la doctora Reina ha querido destacar que, en las espondiloartritis, “el principal reto es el tiempo, especialmente en el caso de la espondiloartritis axial radiográfica” ya que “un diagnóstico a tiempo garantiza que el paciente pueda recibir el tratamiento que necesita lo antes posible y, por consiguiente, mejorar su pronóstico y calidad de vida”.
Con el objetivo de favorecer el diagnóstico precoz la doctora ve en el conocimiento y el abordaje multidisciplinar las fórmulas idóneas para lograrlo. “Conocer más sobre la espondiloartritis axial radiográfica nos permite seguir optimizando las técnicas diagnósticas e identificar correctamente a estos pacientes, incluso en las fases más iniciales de la enfermedad”, ha afirmado.
En este sentido, ha recalcado que “es necesario el trabajo coordinado entre reumatología y otras especialidades como Atención Primaria, rehabilitación o traumatología que favorezca una derivación sin demoras a los servicios de reumatología en caso de sospecha clínica”.
En este abordaje multidisciplinar ha coincidido el doctor José Andrés Román Ivorra, del Servicio Reumatología del Hospital Universitario La Fe de Valencia, quien ha afirmado que, en el tratamiento de estas patologías, “se ha de abordar al paciente como un todo y no únicamente centrarse en la patología”.
Síntomas tan habituales como el dolor, la inflamación o la fatiga implican un enorme impacto en la calidad de vida de los pacientes, interfiriendo en todas las esferas de su vida y en diferente grado. “Un mismo diagnóstico en dos pacientes puede afectar de manera distinta. No todos los pacientes presentan los mismos síntomas y con la misma intensidad”, ha recalcado el doctor.
AMPLIAR EL ARSENAL TERAPÉUTICO PARA GARANTIZAR LA CALIDAD DE VIDA
Este encuentro también ha contado con la intervención del doctor José Luis Andreu, del Servicio Reumatología del Hospital Universitario Puerta Hierro Majadahonda Madrid, quién se ha centrado en la necesidad de ampliar el arsenal terapéutico actual para garantizar la calidad de vida en el máximo número de pacientes y a lo largo del tiempo.
“Enfermedades como la artritis reumatoide son patologías que no tienen cura, por tanto, a nivel asistencial nuestro principal objetivo es conseguir que la calidad de vida de los pacientes esté lo más cercana posible a la ausencia de enfermedad”, ha asegurado. Un objetivo que ha calificado de “complejo en algunos casos”, ya que, en el caso de la artritis reumatoide, “tan solo uno de cada tres pacientes consiguen la remisión”.
Por ello, tal y como ha expresado el doctor Andreu, es necesario “disponer de nuevas opciones que permitan incrementar el número de pacientes que alcanzan la remisión y que esta sea posible en el mayor espectro de pacientes”. En esta línea, durante su intervención, ha destacado los recientes resultados de ‘upadacitini’b, que han demostrado tasas de remisión (DAS28-PCR<2,6) consistentes en todas las poblaciones de pacientes estudiadas. Además, respaldan que 'Upadacitinib' ha sido bien tolerado en artritis reumatoide (AR), artritis psoriásica (APs), espondiloartritis axial radiográfica (ExpAax-r) y dermatitis atópica (DA) sin que se hayan identificado nuevas señales de seguridad. Estos nuevos datos provienen de un nuevo análisis integrado de seguridad que incluyó a 6.991 pacientes en AR, APs, ExpAax-r y DA que recibieron al menos una dosis de 'upadacitini'b, lo que representa más de 15.000 pacientes al año de exposición entre todas las indicaciones. Alcanzar esta ausencia de síntomas es tan importante como mantenerla, por ello el doctor Andreu ha querido aprovechar su intervención para situar el foco en la necesidad de conocer más sobre los mecanismos de refractariedad. "No olvidemos que la cronicidad de la AR implica que la patología va a estar presente a lo largo de la vida del paciente requiriendo posiblemente de diversas opciones y líneas de tratamiento", ha afirmado.
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