MADRID, 13 (EUROPA PRESS)
La endocrinóloga miembro del Área de Nutrición de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), la doctora Ana Zugasti, incide en la importancia de las revisiones endrocrinológicas en pacientes con isuficiencia cardiaca (IC), ya que se estima que “la prevalencia de la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) en pacientes con IC es del 18,6 por ciento”.
La doctora Zugasti alude a diversos estudios nacionales en los que se evidencian estos datos y en los que se muestra también que la incidencia es más elevada en pacientes con fracción de eyección preservada (23%) que en aquellos con FE disminuida (15,9%).
En este sentido, la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española de Cardiología (SEC) han elaborado un documento bajo el nombre ‘Valoración de Desnutrición Relacionada con la Enfermedad (DRE) y de sarcopenia en el paciente con insuficiencia cardíaca (IC)’, cuyo objetivo es establecer las bases para una valoración estructurada en el paciente con insuficiencia cardiaca que pueda padecer también DRE y/o sarcopenia.
En relación con este documento, la doctora Zugasti asegura que la insuficiencia cardiaca “puede provocar sarcopenia, afección que provoca la pérdida de masa, fuerza y el funcionamiento de los músculos en los adultos mayores, a través de vías patogénicas comunes como los cambios hormonales, la desnutrición y la inactividad física y, además, puede ser también el origen de la IC”.
Ante la prevalencia de sarcopenia y DRE en pacientes con IC, la doctora Zugasti recuerda la importancia de un abordaje multidisciplinar de estas patologías porque “ambas condiciones podrían beneficiarse de estrategias de tratamiento comunes”.
Por tanto, el abordaje de la DRE y la sarcopenia en rehabilitación cardiaca y en los equipos multidisciplinares que tratan al paciente con IC es fundamental. En este sentido, el documento elaborado por la SEEN y la SEC urge para las unidades de rehabilitación cardiaca, pero puede ser de gran utilidad para la detección de DRE y manejo inicial en los equipos multidisciplinares que atienden a las personas con IC y conseguir así el mejor pronóstico y calidad de vida. “La supervivencia y la calidad de vida dependen no solo de la patología cardiaca, sino también de una valoración y tratamiento global”, sostiene la doctora Zugasti.
Una vez detectada la DRE, el endocrinólogo es el médico especialista capacitado para llevar a cabo una valoración morfofuncional y ajustar el tratamiento médico nutricional que precise el paciente. “Es fundamental participar en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con IC que presenten DRE y sarcopenia”, explica la doctora Zugasti.
La especialista resalta que es necesario que la dieta de estos pacientes proporcione un aporte calórico y proteico suficiente. Las recomendaciones actuales cifran un aporte de 27 kilocalorías por kilogramo al día y 1,5 gramos de proteína por kilográmo al día en el contexto de un patrón de dieta mediterránea.
Además, es fundamental tener en cuenta la distribución a lo largo del día “para conseguir picos mínimos que estimulen la síntesis proteica”. La doctora Zugasti incide en que el tratamiento médico nutricional se lleve a cabo de manera conjunta con un plan de ejercicio adecuado a la capacidad funcional del paciente.
Los síntomas que pueden presentar los pacientes con estas patologías son “la falta de apetito, las digestiones lentas, los pies hinchados, cierta falta de aliento, cansancio y debilidad para ejecutar tareas en el hogar, así como una menor capacidad para la práctica de ejercicio”. La endocrinóloga señala la importancia de revisar “la evolución ponderal en los últimos meses, la cantidad y la variedad en la ingesta dietética, junto con parámetros antropométricos de composición corporal y de funcionalidad”.
Durante el tratamiento de una insuficiencia cardiaca no son solo necesarios los cambios en los hábitos de vida durante los primeros meses, sino que las recomendaciones dietéticas y el ejercicio físico “tienen que mantenerse a largo plazo, ya que la afectación no se limita a su corazón, sino que es el estado metabólico y funcional de su organismo lo que determinará su supervivencia y su calidad de vida”, explica la doctora Zugasti.
En relación con los retos en este ámbito para los profesionales, la endocrinóloga sostiene la importancoa de diseñar protocolos asistenciales “ágiles y prácticos” con el fin de que “el paciente reciba la mejor atención multidisciplinar a través del menor número de visitas y tiempo posibles junto con la combinación de la asistencia presencial y la monitorización y capacitación remotos”.
Por su parte, el doctor Vicente Arrarte y la doctora Raquel Campuzano, de la SEC, mantienen que “los pacientes con IC son los que más se benefician de rehabilitación cardiaca” y que, “un abordaje inicial de la DRE y la sarcopenia en dichos programas mejora mucho el pronóstico y la calidad de vida en los pacientes”.
- Te recomendamos -
