MADRID, 12 (SERVIMEDIA)
Los especialistas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) solicitaron este lunes nuevamente al Ministerio de Sanidad la incorporación al Sistema Nacional de Salud (SNS) de los anticoagulantes orales de acción directa (ACOD) para el tratamiento de las personas que sufren una tromboembolia pulmonar.
Se trata de la tercera causa de enfermedad cardiovascular en frecuencia, tras el infarto de miocardio y el ictus, con una mortalidad de casi el 20% a los tres meses, en la mayoría de las ocasiones debido a otras condiciones coexistentes graves, como el cáncer o la sepsis.
La tromboembolia pulmonar es la forma de manifestación más grave de la enfermedad tromboembólica venosa, que incluye también la trombosis venosa profunda. Cuando aparece, los síntomas suelen darse en las extremidades inferiores, pero en su forma de TEP, lo afectación es pulmonar.
Según el doctor Alberto García Ortega, neumólogo del Hospital Doctor Peset de Valencia y Coordinador del Área de Circulación Pulmonar de Separ, “los anticoagulantes orales de acción directa o ACODs ofrecen determinadas ventajas importantes frente al resto de alternativas de anticoagulación”.
Añadió que “en comparación con los antagonistas de la vitamina K (AVK), que es la opción de anticoagulación oral actualmente financiada, producen menos problemas de hemorragias, que es el principal riesgo asociado al tratamiento anticoagulante”.
Además, aportan más autonomía a los pacientes “porque no requieren los controles periódicos para ajustar la dosis en los centros de salud, lo que favorece un mayor grado de satisfacción con el tratamiento”.
Según los neumólogos y cirujanos torácicos, “otra de las grandes ventajas que resulta del uso de estos medicamentos es que genera un verdadero ahorro de costes para el SNS, ya que reduce drásticamente la necesidad de controles y la necesidad de atención médica relacionada con los problemas hemorrágicos relacionados con la anticoagulación, incluyendo una disminución de visitas a urgencias y de ingresos hospitalarios”.
EVIDENCIA CIENTÍFICA
Según la Separ, los anticoagulantes de acción directa “están aprobados para el tratamiento de los pacientes que padecen TVP y/o TEP, siendo considerados de elección para la mayoría de los pacientes con tromboembolia pulmonar, por encima de los AVK”. Sin embargo, según explicaron, “aunque están financiados en otras condiciones (como en la fibrilación auricular), actualmente no forman parte de la cartera de medicamentos en caso de sufrir una tromboembolia pulmonar”.
Además, «existe una evidencia científica robusta en favor de los ACODs como tratamiento de elección para la mayoría de pacientes con TEP, tal y como suscriben tanto las actuales guías de manejo europeas como el actual documento de consenso español elaborado por las distintas sociedades científicas involucradas», como destacó el doctor García Ortega.
Subrayó que «somos el único país de Europa que no financia los ACODs para esta indicación”, pero, sin embargo, “sí está financiada actualmente para el tratamiento de la fibrilación auricular”.
Por último, concluyó que dicha circunstancia “provoca inequidad en el acceso a este tratamiento en el caso de los pacientes con embolia de pulmón que, por el coste de estos anticoagulantes que precisa actualmente en España de ser asumido por parte del paciente” que sufre una tromboembolia pulmonar.
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